La decisión de colocar a un paciente con FQ en lista de espera para trasplante de pulmón es compleja y necesita tomarse en cuenta no solo la severidad de la enfermedad pulmonar sino también el porcentaje o índice de caída de la función pulmonar, la frecuencia de las exacerbaciones, el estado nutricional, los problemas concomitantes o co-morbilidades, y la colonización o infección con bacterias claves.
Las guías publicadas en el año 2006 recomiendan referir a un centro de trasplante cuando el paciente reúne los criterios siguientes:
1- Volumen espiratorio forzado en 1 segundo FEV1 < 30 %
2- rápida declinación del FEV1 particularmente en mujeres jóvenes
3- Exacerbación infecciosa pulmonar que requirió Cuidado intensivo
4- Aumento de la frecuencia de exacerbaciones que requieren tratamiento antibiótico.
5- Neumotórax recurrente o refractario
6- Hemoptisis recurrente no controlada por embolización.
Además referir para trasplante debe ser considerado para cualquiera de los siguientes criterios:
1- Falla respiratoria oxigeno dependiente
2- Hipercapnia
3- Hipertensión pulmonar
Traducido de Semin Respir Crit Care Med. 2015;36(2):299-320.
