Los tratamientos respiratorios son destinados a lograr que la flema o secreción de la vía respiratoria sea mas ligera y mas fácil de eliminar. Para lograrlo se realizan nebulizaciones con broncodilatadores, solución hipertónica, y mucolíticos como PulmozymeMR. Luego se realizan técnicas de terapia respiratoria para ayudar a limpiar las vías aéreas.
Las técnicas de limpieza de la vía aérea son:
- Drenaje postural y percusión
- Chaleco percutor
- Dispositivos PEEP y PEEP oscilante
- Ciclo activo de la respiración
- Drenaje autogénico
- Ejercicio.
Ninguna técnica ha demostrado ser mejor que otra. El mejor método es aquel que trabaja mejor para cada persona en particular. Muchas personas con FQ usan varias técnicas según sus necesidades y preferencias.
Dentro del equipo multidisciplinario que siempre debe ver a una persona con FQ esta el Terapista Respiratorio que ayuda a cada persona a elegir la técnica que mejor se adapta a él o ella y también es el responsable de enseñarla.
Buena nutrición
La buena nutrición es muy importante en las personas con FQ de todas las edades. Hay una conexión entre buena nutrición y buena función pulmonar. Una dieta alta en calorías, en grasas y proteínas ayuda a cubrir las necesidades y a crecer normalmente. Al crecer bien logramos que nuestros pulmones estén fuertes, estén sanos y también que nuestro sistema de defensa pueda combatir fácilmente las infecciones.
¿Como afecta la FQ el aparato digestivo?
Las personas con FQ tienen problemas para digerir y absorber los alimentos debido a que el páncreas ( una glándula que esta conectada al tubo digestivo) debido a las secreciones espesas no puede llevar sus enzimas digestivas al intestino. Estas enzimas nos ayudan a lograr que los alimentos que comemos sean digeridos y absorbidos a nivel del intestino. En FQ como estas enzimas no llegan al intestino los alimentos no son aprovechados, llevando a desnutrición y escaso crecimiento.
Los síntomas de malabsorción de los alimentos son:
- Poca ganancia de peso
- Materia fecal abundante, maloliente y grasosa
- Dolor abdominal
- Gases
Tratamiento de los síntomas digestivos
- Dieta hipercalórica, alta en proteínas y grasas y con mas sal de lo normal-
- Enzimas pancreáticas
- Vitaminas liposolubles
Las personas con FQ necesitan comer más calorías que las personas que no la tienen. Para una persona con FQ las grasas de los alimentos son buenas ya que aportan muchas calorías. Las grasas no deben ser restringidas en las personas con FQ.
Dentro del equipo multidisciplinario que atiende a las personas con FQ está la Nutrióloga que le va a recomendar una dieta apropiada.
Otros problemas digestivos en FQ
Prolapso Rectal Es cuando el recto sale a través del ano. Esto ocurre por materia fecal alterada, tos y poca ganancia de peso. Cuando se corrige la absorción de alimentos con las enzimas pancreáticas y mejoran los síntomas respiratorios el prolapso ya no se presenta.
íleo meconial
Algunos bebes al momento del nacimiento tienen como primer síntoma de FQ una obstrucción intestinal llamada íleo Meconial. El meconio es la primera secreción intestinal que un bebé elimina dentro de las primeras 24 horas de vida. Algunos bebes con FQ tienen un meconio muy espeso que bloquea el intestino y necesita ser removido con enemas o cirugía.
Síndrome de Oclusión intestinal distal
También se llama equivalente del íleo meconial porque es parecido, pero ocurre más tarde en la vida. En este Síndrome la materia fecal contiene moco espeso y alimentos mal digeridos y no avanza bien por el tubo digestivo pudiendo bloquearlo, particularmente a nivel del íleon distal en su unión con el ciego. Los síntomas son falta de eliminación de materia fecal o menos de lo normal y dolor abdominal. El tratamiento adecuada hidratación, medicamentos que ayudan a ablandar la materia fecal y enemas. Raramente este problema necesita cirugía para solucionarlo.
Cirrosis del hígado
El hígado tiene conducto o tubos por los cuales la bilis pasa al tubo digestivo. La bilis al igual que otras secreciones en FQ puede ser mas espesa de los normal y puede tapar los conductos biliares. Esto puede causar cirrosis hepática. Como parte de los controles que el doctor especialista que trata a la persona con FQ realiza estudios de laboratorio y ecografías para detectar si hay algún problema. Si se detecta alguna alteración hay medicamentos como el Acido Urso deoxicólico.
Diabetes relacionada a FQ
La diabetes relacionada a FQ es una forma especial de diabetes que ocurre en personas con FQ. Es más común en personas con FQ que ya son adultas. En el centro especializado donde se ven a los pacientes con FQ se realizan estudios anuales para detectar precozmente este problema.
Centro multidisciplinario de atención para personas con FQ
Las personas con FQ deben ser atendidas en centros especializados y multidisciplinarios donde trabajan un medico especialista (neumólogo pediatra), un Terapista respiratorio y un Nutriólogo. También pueden formar parte de este centro enfermeros, sicólogos, trabajadores sociales entre otros profesionales.
