¿Cómo ayudar a sacar las flemas del pulmón?

Aparatos de terapia respiratoria con Presión Positiva espiratoria Oscilante

Estos dispositivos o aparatos son pequeños, portátiles, no son costosos, no requieren electricidad y ayudan a los pacientes con secreciones en las vías respiratorias a movilizarlas y sacarlas.

La máscara PEP y los aparatos de PEP oscilante trabajan en forma semejante, abriendo las vías respiratorias, con la ventaja adicional de estos últimos que usan la vibración para despegar y sacar el moco.

La vibración es creada por el flujo de aire que pasa alrededor de una bolita de acero o un imán o un tubo de goma dentro del dispositivo durante la exhalación. Esta vibración se transmite a la vía aérea.

Todos estos dispositivos generan una presión positiva durante la expiración y como dijimos además producen vibración.
Como un “plomero “ayuda a limpiar el drenaje bloqueado los dispositivos PEP ayudan a remover el moco y limpian la vía aérea.

La dificultad respiratoria puede ser debida a enfisema como se ve en el lado izquierdo del dibujo o debido a flema o moco retenido como vemos en el lado derecho del dibujo. Cualquiera sea el problema O a veces un poco de cada uno, los bronquios están más estrechos de lo normal y atrapan aire y flema dentro del pulmón.

Durante el tratamiento con estos dispositivos: se abre la vía aérea por la presión positiva y con la vibración se despega y remueve el moco o flema pegado y se facilita su eliminación. Al abrir la vía aérea y eliminar las flemas la respiración mejora.

Estos aparatos están indicados en:

•Fibrosis quística
•Atelectasias
•Bronquitis
•Bronquiectasias
•Asma
•EPOC
•Otros problemas respiratorios que tengan aumento de las secreciones en la vía aérea.

Algunas marcas o tipos de aparatos con PEP oscilante:

Flutter:
En un post anterior comentamos como se utiliza.

El Flutter es un auxiliar de la terapia respiratoria por la presión Positiva espiratoria que produce y por la vibración es de buena ayuda para niños grandecitos, adolescentes y adultos.
Es fácil de usar, como todos es portátil y duradero. La diferencia con los otros dos dispositivos que mencionamos a continuación es que no puede usarse en línea con el nebulizador, sino después de la nebulización.

Acapella

Es otro dispositivo de Presión Positiva Oscilante y también al igual que el Flutter ayuda a movilizar y sacar las flemas .Puede usarse estando sentado, acostado o parado.
Mejora el clearence de secreciones, abre la vía aérea, despega y moviliza las flemas desde el pulmón hacia el exterior.
Hay dos tipos diferenciados por color: el verde de flujo alto y el azul de flujo bajo, dependiendo de cada paciente en particular. A su vez en cada uno de ellos se puede ajustar el flujo y la resistencia a las necesidades particulares.
La ventaja del Acapella sobre el Flutter es que puede usarse en línea con el nebulizador para acortar los tiempos de tratamiento.

RC Cornet:
Es otro dispositivo PEP oscilante. Consta de un tubo plástico curvo que tiene en su interior una manguerita de goma que es la que vibra. Por lo demás trabaja igual que los aparatos que mencionamos antes.
También tiene la ventaja que puede usarse en línea con el nebulizador y acortar los tiempos sobre todo para los niños que van a la escuela, adolescentes y adultos ocupados.

Estos aparatos requieren coordinacion y cooperacion del paciente por lo que niños muy pequeños no suelen ser capaces de utilizarlos, en estos casos utilizamos el PEP de burbujas que describimos en un articulo anterior y por supuesto en todas las edades la terapia respiratoria clasica de Clapping y drenaje postural.